Roche Sweden

Fetmaepidemin
- ett ökande hot mot folkhälsan

 

Enligt Världshälsoorganisationen, WHO,  är övervikt och fetma en växande global epidemi. I Sverige är  idag över en halv miljon av befolkningen feta medan  hälften av alla vuxna och vart femte barn är överviktiga och antalet ökar hela tiden.

         

 

Viktigt mått

 
WHO har tagit fram ett internationellt mått på övervikt och fetma som kallas BMI – Body Mass Index. Måttet bygger på förhållandet mellan längd och vikt. BMI räknas utgenom att ta sin vikt i kilo delat med sin längd i meter i kvadrat (upphöjt till 2). Ett BMI mellan 18,5 och 25 innebär normalvikt. Ligger det mellan 25 och 30 räknas det som övervikt medan BMI över 30 räknas som fetma.

Farliga följdsjukdomar

 
Övervikt och fetma ökar risken för följdsjukdomar , som till exempel typ 2-diabetes, högt blodtryck, höga blodfetter och hjärt- och kärlsjukdom. Fetma ökar också risken för vissa cancerformer, till exempel bröstcancer och prostatacancer.

Ledförslitning och urininkontinens är också vanligare hos personer med fetma. Dessutom kan fetma leda till psykiska problem och svårighet att bli gravid.

Ett BMI över 40 innebär en tio gånger högre risk att dö i förtid jämfört med risken för en normalviktig person.

Behandlingsalternativ

 
Grundstenarna i behandling av övervikt och fetma utgörs av ändrade matvanor och ökad fysisk aktivitet.

Kostbehandling innebär att patienten får råd om vad och hur mycket han eller hon ska äta. Rådgivningen ges individuellt eller i grupp, ofta av en dietist. Fysisk aktivitet används som regel i kombination med kostrådgivning.Här gäller grundregeln att den bästa träningen är den som blir av, därför  bör fysisk aktivitet rekommenderas efter individuella preferenser och förutsättningar.

Idag finns även möjlighet att behandla övervikt och fetma genom läkemedel, kirurgi och beteendeterapi, ofta i kombination med kostbehandling och fysisk aktivitet

Det finns olika  läkemedel för behandling av fetma. Preparaten går i korthet ut på att antingen hämma kroppens förmåga att ta upp fett eller verkar aptitreglerande. I dag finns endast Orlistat (Xenica,+Alli) i Sverige, dessa är ej aptitreglerande.

Kirurgisk behandling används för  patienter med svår fetma och endast då andra behandlingsförsök har misslyckats. Det finns flera olika operationsmetoder, den vanligaste i Sverige är  Gastric Bypass, vilket är den metod som visat sig ge störst viktminskning.

Kognitiv beteendeterapi, KBT  kan ingå som ett komplement vid andra behandlingar, till exempel kostbehandling, och ger speciellt bra effekt om övervikten/fetman har psykologiska kopplingar, och till exempel orsakas till stor del av tröstätande. 

Vid övervikt och fetma är det viktigt att genom läkarkontakt få information om olika behandlingsalternativ och hur dessa eventuellt ska  kombineras.